• Причины болей в спине
• Нетрадиционный взгляд на причины болей в спине
• Препараты, рекомендованные при проблемах с позвоночником, костями, суставами
Боли в спине — одна из наиболее распространенных проблем в общемедицинской практике. Согласно исследованиям, около половины работоспособного взрослого населения страдает от болей в спине, и только 15-20% из них обращаются за медицинской помощью.
Боли в спине могут вызывать самые разнообразные причины. В большинстве случаев это различные заболевания и патологические процессы опорно-двигательного аппарата. К ним относятся структурные нарушения позвоночного столба — различные виды искривлений, спондилез, сколиоз; остеохондроз, и как следствие — грыжи межпозвонковых дисков; воспаление корешков спинномозговых нервов — радикулит; воспаление мышц спины — миозит. Боли в спине могут вызывать также банальная физическая перегрузка мышц спины, межреберная невралгия, реже — опухоли или инфекции тканей позвоночника.
Однако боли в спине не всегда связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата. Они могут возникать и при патологии внутренних органов, среди которых: болезни сердца — стенокардия, инфаркт миокарда; заболевания бронхолегочной системы — бронхиты, пневмонии, плевриты. Почечная колика и язва желудка могут вызывать боль, схожую с «радикулитной». Если причиной болей в спине являются заболевания внутренних органов, а не позвоночника, то практически нет зависимости от того, двигаетесь вы или нет — уровень боли не меняется.
Основными способами лечения болей в спине являются немедикаментозная терапия, препараты и хирургические методы. Медикаментозное лечение в основном направлено на обезболивание, улучшение обменных процессов и снятие воспаления.
К немедикаментозным способам относятся физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика и нетрадиционные способы — иглоукалывание, народные средства.
К сожалению, современная медицина зачастую предлагает выбор только между обезболиванием (блокада) и операцией — другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах. Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, чем в том, чтобы вывести больного из острого состояния безоперационными методами.
Если вас беспокоят боли в области спины — не торопитесь идти на КТ, МРТ, пугаться грыж Шморля и диагнозов «остеохондроз». Посетите хорошего массажиста, либо специалиста, владеющего мягкими мануальными техниками (не путать с мануальной терапией). Слово «мягкими» в данном случае говорит о том, что специалист не стремится с помощью силовых приёмов «вправить» позвонки, а работает с организмом как с целостной структурой, устраняя напряжение в мягких тканях, мышцах, связках. И уж тем более не надо торопиться удалять хирургическими методами грыжи, позвонки.
На приём к врачам приходят люди, которым одну за одной вырезали несколько грыж, а боли остались. Почему? Ниже приведено мнение главного научного сотрудника Российского научного центра рентгенорадиологии, профессора Павла Жаркова.
«В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.
На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.
Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным.
Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.
Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.
Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.
Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях. Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавливания. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.
Остеохондроз — термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость — в позвоночнике, суставе, симфизе, рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща. Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является процессом старения — «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.
Многие авторы утверждают, что остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает. Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных поперечных плоскостях.
Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет. Причина болей, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей, а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали дискогенную концепцию болевых синдромов.
J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища и рецепторов в них. Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт, хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими исследованиями. Поэтому, несмотря на отдельные критические работы, дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы, утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза позвоночника, в который включают и грыжи дисков.
Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили все беды.
Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.
Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.
Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей области вокруг болевой зоны, чтобы не пропустить воспалительную или опухолевую патологию.
Основным результатом нашей работы явился вывод, что
Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно, диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда — и к поиску остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.
На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе — колоссальный бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не принимаются.
Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения - создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось бы на корню».
Автор: П. Жарков гл.научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии, профессор.
Использован материал econet.ru
СИГУМИР — натуральный пептидный комплекс для суставов и позвоночника.
Сигумир — содержит комплекс пептидов, выделенных из костных и хрящевых тканей молодых животных. Полученные вещества избирательно действуют на клетки человека, нормализуя их метаболизм и регулируя функции суставов, позвоночника.
Сигумир комплексно восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата при патологических состояниях, приводящих к нарушениям в хрящевой или костной ткани, а также после различных перенесенных заболеваний. В спорте вообще, и в силовых его видах в частности, травмы — вещь нередкая.
Сигумир — незаменимый препарат как для профилактики спортивных травм, так и в случаях травмирования позвоночника, коленных, плечевых, локтевых и прочих суставов.
Рекомендован:
• артрозы и артриты
• ревматизм
• остеохондроз
• остеопороз
• подагра
Рекомендован:
• при остеоартрозах
• артитах
• бурситах
• ревматизме
• остеохондрозе позвоночника
• подагре
РЕГЕНАРТ — комплексный препарат на основе экстракта корня одуванчика, артишока, хондроитин сульфата и дигидрокверцетина. Регенарт ускоряет течение
процессов детоксикации в печени, а также регенерацию хрящевой ткани и суставных поверхностей,
улучшая подвижность в суставах. Применяется при артрозах, артритах,
остеохондрозе, хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Препятствует развитию цирроза печени.
Рекомендован:
• дегенеративные заболевания суставов и позвоночника
• хронические интоксикации
• хронические гепатиты
• дискинезии желчевыводящих путей
• снижение функции печени
Пептидный комплекс №4 — для суставов
Содержит пептиды хрящей, тимуса.
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• артрозы
• артриты
• остеохондроз
• ревматизм
Пептидный комплекс №5 — для костной ткани
Содержит пептиды хрящей.
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• переломы
• остеопороз
КАЛЬСИЛ — препарат для продления активного долголетия на основе кальция, магния, а также витаминов А, D и Е.
Воздействует на ключевые звенья в цепи патогенеза ускоренного старения,
корригируя работу клеток всех органов и систем, а также восстанавливая
нарушенный иммунный и антиоксидантный статус. Является доказанным средством профилактики остеопороза и онкопатологии.
В состав Кальсил-Т входят натуральные цитраты и карбонаты кальция и
магния в сочетании с витаминами А, Д3, Е, что делает усвоение кальция
максимально эффективным, уровень его биодоступности и усвояемости
достигает 70%, тогда как обычный кальций усваивается всего лишь от 2 до
8%.
• Нетрадиционный взгляд на причины болей в спине
• Препараты, рекомендованные при проблемах с позвоночником, костями, суставами
Боли в спине — одна из наиболее распространенных проблем в общемедицинской практике. Согласно исследованиям, около половины работоспособного взрослого населения страдает от болей в спине, и только 15-20% из них обращаются за медицинской помощью.
Боли в спине могут вызывать самые разнообразные причины. В большинстве случаев это различные заболевания и патологические процессы опорно-двигательного аппарата. К ним относятся структурные нарушения позвоночного столба — различные виды искривлений, спондилез, сколиоз; остеохондроз, и как следствие — грыжи межпозвонковых дисков; воспаление корешков спинномозговых нервов — радикулит; воспаление мышц спины — миозит. Боли в спине могут вызывать также банальная физическая перегрузка мышц спины, межреберная невралгия, реже — опухоли или инфекции тканей позвоночника.
Однако боли в спине не всегда связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата. Они могут возникать и при патологии внутренних органов, среди которых: болезни сердца — стенокардия, инфаркт миокарда; заболевания бронхолегочной системы — бронхиты, пневмонии, плевриты. Почечная колика и язва желудка могут вызывать боль, схожую с «радикулитной». Если причиной болей в спине являются заболевания внутренних органов, а не позвоночника, то практически нет зависимости от того, двигаетесь вы или нет — уровень боли не меняется.
К сожалению, современная медицина зачастую предлагает выбор только между обезболиванием (блокада) и операцией — другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах. Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, чем в том, чтобы вывести больного из острого состояния безоперационными методами.
Если вас беспокоят боли в области спины — не торопитесь идти на КТ, МРТ, пугаться грыж Шморля и диагнозов «остеохондроз». Посетите хорошего массажиста, либо специалиста, владеющего мягкими мануальными техниками (не путать с мануальной терапией). Слово «мягкими» в данном случае говорит о том, что специалист не стремится с помощью силовых приёмов «вправить» позвонки, а работает с организмом как с целостной структурой, устраняя напряжение в мягких тканях, мышцах, связках. И уж тем более не надо торопиться удалять хирургическими методами грыжи, позвонки.
На приём к врачам приходят люди, которым одну за одной вырезали несколько грыж, а боли остались. Почему? Ниже приведено мнение главного научного сотрудника Российского научного центра рентгенорадиологии, профессора Павла Жаркова.
«В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.
На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.
Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным.
- Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов — напрасная трата времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы исследования.
Причины болей в спине НЕ в позвоночнике
К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи, патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их педагогическая работа имеет нулевой выход. Так, почитав литературу, посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками. Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.
Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.
Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.
Почему грыжа позвоночника не может повредить нерв
Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми связками между ними. Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки спинномозговых нервов («конский хвост»). Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы «дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.
Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.
Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях. Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавливания. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.
Патанатомия остеохондроза
Остеохондроз — термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость — в позвоночнике, суставе, симфизе, рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща. Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является процессом старения — «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.
Многие авторы утверждают, что остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает. Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных поперечных плоскостях.
Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет. Причина болей, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей, а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали дискогенную концепцию болевых синдромов.
J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища и рецепторов в них. Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт, хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими исследованиями. Поэтому, несмотря на отдельные критические работы, дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы, утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза позвоночника, в который включают и грыжи дисков.
Истинная причина болей в опорно-двигательной системе
Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили все беды.
Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.
Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.
Основным результатом нашей работы явился вывод, что
- источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии). Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма.
Диагностика и лечение болевых синдромов в опорно-двигательной системе — доходный бизнес
Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно, диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда — и к поиску остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.
На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе — колоссальный бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не принимаются.
Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения - создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось бы на корню».
Автор: П. Жарков гл.научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии, профессор.
Использован материал econet.ru
Препараты, рекомендованные при проблемах с позвоночником, костями, суставами
Сигумир — содержит комплекс пептидов, выделенных из костных и хрящевых тканей молодых животных. Полученные вещества избирательно действуют на клетки человека, нормализуя их метаболизм и регулируя функции суставов, позвоночника.
Сигумир комплексно восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата при патологических состояниях, приводящих к нарушениям в хрящевой или костной ткани, а также после различных перенесенных заболеваний. В спорте вообще, и в силовых его видах в частности, травмы — вещь нередкая.
Сигумир — незаменимый препарат как для профилактики спортивных травм, так и в случаях травмирования позвоночника, коленных, плечевых, локтевых и прочих суставов.
Рекомендован:
• артрозы и артриты
• ревматизм
• остеохондроз
• остеопороз
• подагра
⁕⁕⁕
КАРТАЛАКС представляет собой пептидный комплекс, содержащий аминокислоты, способствующие нормализации хрящевой ткани и
опорно-двигательного аппарата.
Карталакс — пептидный биорегулятор хрящевой ткани.
Заболевания опорно-двигательного
аппарата, вызванные патологией соединительной ткани и хрящевых структур,
являются широко распространенными среди пациентов как пожилого, так и
молодого возраста. Актуальность решения проблемы эффективной помощи
пациентам с данной патологией весьма высока, поскольку она нередко
приводит к существенному ограничению работоспособности, а также к
инвалидизации. Для коррекции и предотвращения нарушений соединительной
ткани, происходящих при различных заболеваниях, был разработан
биорегулятор хрящевой ткани — Карталакс.
Рекомендован:
• Артрозы и артриты
• Остеохондроз
• Остеопороз
• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, конечностей и позвоночника
• Ревматизм
• Последствия травм суставов и конечностей
• Артропатии различной этиологии
• Подагра
• Системная профилактика костно-суставных травм в спорте высших достижений
• Системные заболевания соединительной ткани
• Предоперационный и послеоперационный периоды при операциях на суставах
• Состояния после экстремальных физических нагрузок
• Профилактика дегенеративных процессов в позвоночнике и суставах у людей пожилого и старческого возраста
Revilab Peptide МL09 — комплексный препарат для опорно-двигательного аппарата
Состав: пептидные комплексы В–звена иммунной системы, сосудистой стенки, хрящей; хондроитинсульфат, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, супероксиддисмутаза (СОД) и каталаза, карнозин.
Рекомендован:
• при артрозах и артритах
• при ревматизме
• при остеохондрозе
• при остеопорозе
• при подагре
• при реабилитации после травм
Revilab SL 04 —сублингвальный пептидный комплекс для опорно-двигательного аппарата.
Revilab SL 04 — содержит пептиды Т-звена иммунной системы, хрящей и мышц.
Рекомендован:
• при артрозах и артритах
• при ревматизме
• при остеохондрозе
• при остеопорозе
• при подагре
• реабилитация после травм
Состав:
пептиды Т-звена иммунной системы, хрящей и мышц; экстракт солодки, прополиса, мяты, эфирные масла ромашки, гвоздики.
ХОНДРОМИКС — сложный комплексный препарат поливалентного действия, положительно влияющий на процесс восстановления хрящевой ткани.
По статистике более 80% людей в возрасте
старше 60 лет страдают от дегенеративно-дистрофических заболеваний
опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты, остеохондроз.
Современная фармацевтическая промышленность, как правило, предлагает
препараты узкого спектра действия, зачастую симптоматического. В редких
случаях дело ограничивается источниками гликозаминогликанов.
Действие Хондромикса усилено одновременным применением мощнейших антиоксидантных ферментов, предотвращающих повреждение молекулы коллагена – одной из основных структурных единиц хрящевой ткани.
Действие:
• уменьшает отечность
• уменьшает боли в спине и суставах
• ускоряет регенерацию хрящевой ткани
• улучшает подвижность в суставах
• способствует укреплению костной ткани
Состав продукта: глюкозамина сульфат, метилсульфонилметан, хондроитина сульфат, экстракт виноградной косточки, экстракт босвелии, каталаза, супероксиддисмутаза.
Карталакс — пептидный биорегулятор хрящевой ткани.
Заболевания опорно-двигательного
аппарата, вызванные патологией соединительной ткани и хрящевых структур,
являются широко распространенными среди пациентов как пожилого, так и
молодого возраста. Актуальность решения проблемы эффективной помощи
пациентам с данной патологией весьма высока, поскольку она нередко
приводит к существенному ограничению работоспособности, а также к
инвалидизации. Для коррекции и предотвращения нарушений соединительной
ткани, происходящих при различных заболеваниях, был разработан
биорегулятор хрящевой ткани — Карталакс.Рекомендован:
• Артрозы и артриты
• Остеохондроз
• Остеопороз
• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, конечностей и позвоночника
• Ревматизм
• Последствия травм суставов и конечностей
• Артропатии различной этиологии
• Подагра
• Системная профилактика костно-суставных травм в спорте высших достижений
• Системные заболевания соединительной ткани
• Предоперационный и послеоперационный периоды при операциях на суставах
• Состояния после экстремальных физических нагрузок
• Профилактика дегенеративных процессов в позвоночнике и суставах у людей пожилого и старческого возраста
⁕⁕⁕
Revilab Peptide МL09 — комплексный препарат для опорно-двигательного аппаратаСостав: пептидные комплексы В–звена иммунной системы, сосудистой стенки, хрящей; хондроитинсульфат, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, супероксиддисмутаза (СОД) и каталаза, карнозин.
Рекомендован:
• при артрозах и артритах
• при ревматизме
• при остеохондрозе
• при остеопорозе
• при подагре
• при реабилитации после травм
⁕⁕⁕
Revilab SL 04 —сублингвальный пептидный комплекс для опорно-двигательного аппарата.Revilab SL 04 — содержит пептиды Т-звена иммунной системы, хрящей и мышц.
Рекомендован:
• при артрозах и артритах
• при ревматизме
• при остеохондрозе
• при остеопорозе
• при подагре
• реабилитация после травм
Состав:
пептиды Т-звена иммунной системы, хрящей и мышц; экстракт солодки, прополиса, мяты, эфирные масла ромашки, гвоздики.
⁕⁕⁕
ХОНДРОМИКС — сложный комплексный препарат поливалентного действия, положительно влияющий на процесс восстановления хрящевой ткани.
Действие Хондромикса усилено одновременным применением мощнейших антиоксидантных ферментов, предотвращающих повреждение молекулы коллагена – одной из основных структурных единиц хрящевой ткани.
Действие:
• уменьшает отечность
• уменьшает боли в спине и суставах
• ускоряет регенерацию хрящевой ткани
• улучшает подвижность в суставах
• способствует укреплению костной ткани
Состав продукта: глюкозамина сульфат, метилсульфонилметан, хондроитина сульфат, экстракт виноградной косточки, экстракт босвелии, каталаза, супероксиддисмутаза.
Рекомендован:
• при остеоартрозах
• артитах
• бурситах
• ревматизме
• остеохондрозе позвоночника
• подагре
Рекомендован:
• дегенеративные заболевания суставов и позвоночника
• хронические интоксикации
• хронические гепатиты
• дискинезии желчевыводящих путей
• снижение функции печени
⁕⁕⁕
Содержит пептиды хрящей, тимуса.
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• артрозы
• артриты
• остеохондроз
• ревматизм
⁕⁕⁕
Пептидный комплекс №5 — для костной ткани
Содержит пептиды хрящей.
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• переломы
• остеопороз
⁕⁕⁕
КАЛЬСИЛ — препарат для продления активного долголетия на основе кальция, магния, а также витаминов А, D и Е.
В состав Кальсил-Т входят натуральные цитраты и карбонаты кальция и
магния в сочетании с витаминами А, Д3, Е, что делает усвоение кальция
максимально эффективным, уровень его биодоступности и усвояемости
достигает 70%, тогда как обычный кальций усваивается всего лишь от 2 до
8%.
Состав продукта: сахарная пудра, цитрат кальция, карбонат кальция, карбонат магния,
цитрат магния, витаминный премикс, содержащий витамины А, D, и Е,
натуральный краситель Медный комплекс 3 хлорофила (Е141iii),
ароматизатор идентичный натуральному “Мята перечная”. Вспомогательные
вещества: МКЦ, стеарат кальция. Рекомендована в качестве дополнительного
источника кальция, магния, витаминов А и Е, содержащей витамин D3.
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• церебральная недостаточность
• гипертоническая болезнь
• ишемическая болезнь сердца
• нарушения свертывания крови
• остеопороз
• депрессия, бессонница
• нарушения памяти
• головокружения
• головные боли
• шум в ушах
• ревматоидный полиартрит
• остеохондроз
• климактерический период
• замедление роста
• переломы
• повышенные психические и физические нагрузки
• заболевания органов зрения
• гепатиты
• кожные заболевания
• сахарный диабет
ОЛЕКАП — ОМЕГА 3
Способствует лучшему усвоению кальция!
Олекап — источник полезных полиненасыщенных жирных кислот и антиоксидантов.
Натуральный ангиореставратор на основе полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-3, токоферолов и токотриенолов. Эффективно тормозит рост атеросклеротических бляшек, снижает уровень холестерина в крови. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Применяется для профилактики преждевременного старения, гипертонической и ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, сахарного диабета и онкопатологии, а также во время химиолучевого лечения.
Состав продукта:
"Что такое пептиды — действие, побочные эффекты, применение"
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• церебральная недостаточность
• гипертоническая болезнь
• ишемическая болезнь сердца
• нарушения свертывания крови
• остеопороз
• депрессия, бессонница
• нарушения памяти
• головокружения
• головные боли
• шум в ушах
• ревматоидный полиартрит
• остеохондроз
• климактерический период
• замедление роста
• переломы
• повышенные психические и физические нагрузки
• заболевания органов зрения
• гепатиты
• кожные заболевания
• сахарный диабет
⁕⁕⁕
ОЛЕКАП — ОМЕГА 3
Способствует лучшему усвоению кальция!
Натуральный ангиореставратор на основе полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-3, токоферолов и токотриенолов. Эффективно тормозит рост атеросклеротических бляшек, снижает уровень холестерина в крови. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Применяется для профилактики преждевременного старения, гипертонической и ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, сахарного диабета и онкопатологии, а также во время химиолучевого лечения.
Состав продукта:
Масло холодноводного лосося (рыбий жир),
льняное масло, оболочка (желатин, глицерин (пластификатор), вода
очищенная), ретинола пальмитат (витамин А), альфа-токоферол ацетат
(витамин Е), смесь токоферолов (антиокислитель).
Рекомендован:
• профилактика преждевременного старения
• нарушения жирового обмена
• высокий уровень холестерина крови
• атеросклероз
• гипертоническая болезнь
• ишемическая болезнь сердца
• профилактика инфаркта и инсульта
• сахарный диабет
• аллергии
• состояния после химиолучевого лечения
Рекомендуем:• профилактика преждевременного старения
• нарушения жирового обмена
• высокий уровень холестерина крови
• атеросклероз
• гипертоническая болезнь
• ишемическая болезнь сердца
• профилактика инфаркта и инсульта
• сахарный диабет
• аллергии
• состояния после химиолучевого лечения
"Что такое пептиды — действие, побочные эффекты, применение"
